她一進(jìn)門我就看到她的面部皮膚發(fā)紅而且還在脫皮，分明是過(guò)敏的皮膚。

一般這種情況，我想聽聽她使用護(hù)膚品和用藥情況。這樣的女孩，一般都是有“故事”的。

她說(shuō)，在朋友家住宿的時(shí)候用了朋友的護(hù)膚品和面膜，第二天就出現(xiàn)了臉上皮膚發(fā)紅發(fā)癢。懷疑是過(guò)敏就去了樓下的藥店買藥。

她說(shuō)，藥店的醫(yī)生說(shuō)了，這是過(guò)敏，吃點(diǎn)藥抹點(diǎn)藥就會(huì)好，而且也缺乏維生素C，于是給她拿了三個(gè)吃的藥，兩個(gè)抹的藥，花了200多點(diǎn)，但是這幾天感覺(jué)臉上的皮膚越來(lái)越差了，而且抹藥后臉蟄的疼，所以想來(lái)看看醫(yī)生。

她把手機(jī)上拍的藥的照片給我看，一個(gè)抗過(guò)敏的藥，一個(gè)看起來(lái)高端大氣上檔次的維生素C，一個(gè)中成藥，一個(gè)丹皮酚，一個(gè)復(fù)方酮康唑乳膏。

姑娘臉上的皮膚過(guò)敏，的確是護(hù)膚品使用不當(dāng)造成的接觸性皮炎，首要的是先停用可疑的護(hù)膚品，同時(shí)建議以后不要用此類護(hù)膚品。

當(dāng)然護(hù)膚品成分復(fù)雜，到底是哪一種成分過(guò)敏，可以在過(guò)敏好了之后在醫(yī)院皮膚科做斑貼實(shí)驗(yàn)來(lái)尋找過(guò)敏源。當(dāng)然自己以后也可以嘗試，把想用的護(hù)膚品涂少量在耳朵后面，持續(xù)24-48小時(shí)，如果沒(méi)反應(yīng)，就可以使用。

當(dāng)然，過(guò)敏了皮膚發(fā)紅發(fā)癢，吃點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物是可以的，而且是應(yīng)該的，這樣可以有效的避免搔抓，以防控制不住瘙癢反而因?yàn)樯ψゼ又夭∏椤?/p>

那么維生素C和中藥有必要吃嗎？屬于可吃可不吃的，我的建議還是不要吃了吧，而且所謂高端大氣上檔次的維生素C也無(wú)非是價(jià)格貴了一些，給藥店多創(chuàng)收一些罷了。

這里更多想聊的是后面的兩個(gè)藥膏。

丹皮酚乳膏的主要成分是丹皮酚和丁香油，前者是從牡丹花的根皮中提取出來(lái)的，丁香油是一種香料，都具有鎮(zhèn)痛、止癢、抗菌等功效，但他們都有一定的刺激性。

門診上經(jīng)常會(huì)有使用這個(gè)藥膏皮膚刺痛明顯過(guò)敏加重的患者就診，所以提醒大家如果使用丹皮酚后出現(xiàn)明顯的燒灼、疼痛、紅斑加重，建議立刻停用，及時(shí)就診。

另一個(gè)有意思的藥膏就是這個(gè)復(fù)方酮康唑乳膏，它的成分是抗真菌的酮康唑和抗炎作用的強(qiáng)效激素丙酸氯倍他索、抗感染作用的新霉素等，是三種成分的復(fù)合體。說(shuō)明書的適應(yīng)癥是治療體癬、股癬、足癬等真菌感染。

而復(fù)方酮康唑乳膏被藥店當(dāng)成萬(wàn)金油用于臉上等過(guò)敏性疾病顯然是違反說(shuō)明書亂用藥，而且臉上、陰囊等皮膚薄嫩的地方是慎用強(qiáng)效激素的，還有國(guó)家已經(jīng)明文規(guī)定把復(fù)方酮康唑乳膏、復(fù)方酮康唑洗劑、酮康他索乳膏轉(zhuǎn)為處方藥進(jìn)行管理，可為啥藥店依然在銷售此類藥物？國(guó)家還是應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)藥店和藥企的監(jiān)管。

而如果真的是真菌感染的股癬、體癬、足癬等，我還是推薦用單純的抗真菌藥膏為好，盡量不用這種復(fù)方制劑，畢竟強(qiáng)效激素有短期的抗炎止癢作用，但時(shí)間一久，可能會(huì)加重真菌感染，得不償失。

我給這位女孩處方了一些口服和外用藥物，同時(shí)告訴她做好皮膚必要的保濕。半個(gè)月的時(shí)候復(fù)診一次，明顯好轉(zhuǎn)，一個(gè)月左右基本恢復(fù)健康。

我鄭重告訴她，藥店的工作人員基本是銷售人員，基本不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者全科醫(yī)生的資質(zhì)，所以如果有皮膚問(wèn)題或者其他健康問(wèn)題，的應(yīng)該是正規(guī)的醫(yī)院或者正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。